關節軟骨,覆蓋在關節表面,就像是天然“緩沖墊”,讓骨頭活動更順滑,是保證人體正常運動的關鍵“零部件”。然而,軟骨結構缺乏血液、血管和神經支持,一旦損傷極難恢復。
在我國,每年僅膝關節軟骨損傷患者超過500萬,若未及時干預,超30%會在10年內發展為骨關節炎,嚴重的甚至要進行關節置換。
近期,依托“港澳藥械通”政策,暨南大學附屬第一醫院(下稱“暨大附一院”)完成粵港澳大灣區公立三甲醫院首批5例軟骨再生膠原蛋白填充支架(CF)手術,為關節軟骨損傷患者帶來新選擇。
5分鐘構建軟骨再生支架
10月上旬,暨大附一院運動醫學科鄭小飛、李劼若團隊為一名膝關節軟骨缺損患者實施CF手術;第二天,該院足踝外科主任醫師侯輝歌團隊也完成1例踝關節CF手術。
李劼若介紹,軟骨再生膠原蛋白填充支架是一種可吸收的膠原蛋白植入物,注射后5分鐘內就能快速形成穩定的生物支架,牢固粘附在損傷處,并與周圍軟骨無縫連接,吸引軟骨細胞遷移,促進軟骨細胞分泌Ⅱ型膠原蛋白,進而形成完整的再生軟骨組織,達到治療目的。
簡單來說,注入的軟骨再生膠原蛋白填充支架,就像在人的關節處建起了一棟房子,吸引軟骨細胞進入并不斷“繁衍”,最終長出新的軟骨組織。
侯輝歌指出,CF的優勢在于其生物相容性與力學性能:“膠原蛋白是人體軟骨的主要成分,植入后能快速誘導細胞分化,形成接近天然的透明軟骨?!彼岬?,CF的固化特性,使其能修復常規手段難以觸及的病變區域,如踝關節深部缺損。
而對于臨床醫生而言,CF的“即用性”也極大簡化了操作流程。
“無需制備自體細胞或復雜器械,雙腔注射系統確保材料均勻分布,降低了手術難度?!崩顒氯粽f。
CF技術的引入,為關節軟骨損傷患者提供了更個性化的治療選擇。
65歲以下患者可選擇
籃球運動愛好者陳先生是首批受益者之一。半年前,他因膝關節反復疼痛輾轉多家醫院,跑步時像“踩著碎玻璃”,保守治療無效后,來到暨大附一院檢查發現,他的髕股關節Ⅲ-Ⅳ級軟骨缺損。
醫院多學科團隊評估認為,陳先生運動需求強烈,且期望半年內重返運動場,傳統微骨折手術或人工材料植入均非最優解。最終,團隊決定采用CF技術。
手術在關節鏡下完成,切口僅5毫米,術后第二天即可下地?,F在,陳先生的術后康復進展順利,不久后就能恢復運動。
以往的關節軟骨修復,如軟骨移植,需從別的關節處“借來”軟骨組織,經打磨后放入缺損處;還有微骨折術,是在軟骨下骨鉆孔,促使骨髓內的干細胞和生長因子釋放,形成纖維軟骨組織覆蓋缺損區域。
“但這些方式損傷大、恢復慢,且難以實現真正意義上的軟骨再生。”鄭小飛解釋,CF是直接為軟骨再生提供“腳手架”。
那么,該技術的受眾群體是哪些?
鄭小飛指出,這項技術尤其適合年輕、運動需求高的患者,但超過65歲的患者可能效果不佳。
據統計,截至2024年底,CF已在歐洲、亞洲等地區累計應用超2萬例,其安全性和有效性獲國際認可。
暨大附一院骨科主任吳昊表示,醫生可以根據患者的年齡、性別、損傷程度、身體狀況等因素,制定精準治療方案,讓患者能夠更快地重返正常生活。
?。?span style="text-align: justify;">記者 劉漢能 通訊員 王雪 張燦城)
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